arbol de noticias logo

Árbol de Noticias

La información al alcance de todos

 

Dr Macaya

...falta de un presupuesto específico
El Grupo TEAM (Terapia Endovascular y Miocárdica) celebró ayer una rueda de prensa con motivo de la presentación del XI Curso Internacional de Terapia Endovascular y Miocárdica, que se celebra hoy viernes en el Hotel Meliá Castilla de Madrid y que ha reunido a cerca de 1.000 especialistas en la materia.
Entre las principales novedades, los expertos han destacado la presentación de nuevas válvulas aórticas: la Lotus y la Direct Flow, dos nuevas válvulas reposicionables y recapturables; una nueva versión de la Edwards, la Sapien3, cuya característica fundamental es que posee un catéter de un tamaño bastante menor que las demás; y una actualización de la Core-Valve, que ofrece nuevas características en el sistema de liberación que permiten un posicionamiento más preciso.

Los especialistas han debatido también sobre el actual estancamiento del número de implantes percutáneos de válvulas aórticas (TAVI) en España y han presentado los resultados de un análisis comparativo que plantea la necesidad de crear un presupuesto específico para la adopción de válvulas percutáneas, procedimiento que siguen el 70% del resto de países europeos

Durante el curso se ha retransmitido la primera intervención de denervación renal por acceso radial realizada en España, una vía más segura, menos dolorosa y menos costosa, ya que no hace necesaria la hospitalización del paciente

Madrid, 4 de octubre de 2013.- El grupo TEAM, Terapia Endovascular y Miocárdica, celebraron ayer, en el Hotel Meliá Castilla, una rueda de prensa en la que se recogieron los principales avances y novedades que se están presentando en el XI Curso Internacional de Terapia Endovascular y Miocárdica, especialidad cardíaca que en algunos procedimientos ya supone una clara alternativa a la cirugía convencional, sobre la que aporta múltiples ventajas, que se celebra del 2 al 4 de octubre y que ha reunido en Madrid a cerca de 1.000 especialistas procedentes de más de 12 países.

En la rueda de prensa participaron reconocidos expertos en la materia y directores del Grupo TEAM: el Dr. Eulogio García, director ejecutivo del TEAM y consultor  de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista del Hospital Clínico San Carlos de Madrid; el Dr. Andrés Íñiguez, director de la  Unidad de Cardiología Intervencionista y el Área de Cardiología del Complejo Hospitalario Universitario de Vigo; el Dr. Carlos Macaya, jefe del Servicio de Cardiología  del Hospital Clínico San Carlos de Madrid y presidente anterior de la Sociedad Española de Cardiología, y el Dr. Antonio Serra, jefe de Cardiología Intervencionista del Servicio de Cardiología del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona.

Entre los principales aspectos que trataron los expertos, destaca la aparición de dos nuevas válvulas aórticas que tienen el objetivo de lograr una mayor seguridad y eficiencia: la Lotus y la Direct Flow, dos nuevas válvulas reposicionables y recapturables que permiten, en caso de que se compruebe que el resultado no sea bueno, volver a posicionar la válvula en otro sitio o recapturarla y poner una válvula de otro tamaño; una nueva versión de la válvula Edwards, la Sapien3, cuya característica fundamental es que tiene un perfil significativamente menor, ya que va por un catéter de un tamaño bastante menor que las demás; y una actualización de la Core-Valve, que ofrece nuevas características en el sistema de liberación que permiten un posicionamiento más preciso.

“Además, uno de los objetivos de mejora de estas válvulas y que parece que el sistema Lotus, y la Sapien 3 han conseguido, es la eliminación de la insuficiencia aórtica paravalvular, es decir, lograr que no quede ningún agujero entre la pared de la aorta y la válvula que colocamos”, destaca el Dr. Eulogio Garcia, director del TEAM.

Los cardiólogos creen necesario un presupuesto específico para la implantación de válvulas  aórticas que nos equipare al resto de Europa

Los especialistas también hicieron referencia al descenso del número de implantes percutáneos de válvulas aórticas (TAVI) que se ha producido durante el último año en España, donde se implantan menos de la mitad de válvulas en comparación con el resto de países europeos. Han hablado de la situación actual y de las dificultades del entorno económico en el que vivimos pero, sobre todo, han planteado nuevos caminos para mejorar las opciones de futuro de estas técnicas y poder hacerlas más accesibles a los pacientes que las requieren.

Para ello, se presentaron los resultados de un análisis comparativo sobre los distintos factores que podrían influir en los patrones de adopción del número de válvulas percutáneas en los distintos países europeos, y se ha comprobado que, además de la actual crisis económica,  la principal diferencia entre países recae en la forma de pago de dichas válvulas.

Concretamente se ha visto que, “los países en los que los hospitales reciben un presupuesto determinado por procedimiento (por parte de la comunidad autónoma o del Estado), la adopción es más rápida y se implantan más válvulas por millón de habitantes, que en aquellos países en los que el presupuesto destinado a las válvulas sale directamente del presupuesto del Hospital y es el gerente, el que tiene que decidir si dedica más o menos financiación para la implantación de las mismas, como es el caso de España” señala el Dr. Eulogio Garcia.

Así, se ha visto que alrededor del 70% de los países europeos tienen un presupuesto específico para la implantación de válvulas y se ha comprobado que la adopción en estos países ha sido mucho más rápida y se introducen más válvulas por millón de habitantes. “En Alemania, por ejemplo, se ponen más de 90 válvulas por millón de habitantes, mientras que en España se ponen 23 válvulas por millón de habitantes”, destaca el director del TEAM.

La principal patología que requiere de un recambio valvular aórtico es la estenosis aórtica; una enfermedad que en España la padecen el 5,5% de las personas mayores de 75 años que se caracteriza por un estrechamiento anormal de la válvula aórtica, dificultando la circulación de la sangre del corazón hacia la aorta y pudiendo ocasionar casos graves de angina de pecho, arritmia, insuficiencia cardiaca, hipertrofia o infarto. La única solución ante esta patología es el recambio de la válvula aórtica a corazón abierto, pero un 30% de los pacientes con estenosis aórtica severa no pueden ser intervenidos mediante cirugía convencional por ser considerados (dentro de un score de riesgo) de alto riesgo o directamente inoperables, por lo que tienen que someterse a un reemplazo valvular por vía percutánea, una TAVI, procedimiento que en España solo acaban recibiendo el 7% de estos pacientes, mientras que en Alemania el porcentaje de penetración es del 23%.

Primera intervención del sistema de denervación renal por acceso radial realizada en España

Durante estos días, en el congreso también se hablará sobre la eficacia demostrada en esta técnica de ablación renal por radiofrecuencia que permite reducir la presión arterial de aquellos pacientes con hipertensión, que son resistentes al tratamiento convencional mediante fármacos.

“Se trata de una intervención endovascular mínimamente invasiva que ha demostrado ser de fácil aplicación y no conllevar complicaciones, pero que su implantación está siendo más lenta de lo que se esperaba debido, fundamentalmente, a un hecho cultura, ya que la hipertensión todavía se percibe como una enfermedad crónica y con la que se puede vivir”, señala el Dr. Eulogio García.

Como novedad, esta tarde se retransmitirá la primera denervación renal por acceso radial realizada en España y se presentará un modelo de catéter específicamente diseñados para llevar a cabo este procedimiento, con lo que el paciente podrá regresar a casa una hora después de haberse realizado la intervención. Así lo indica el Dr. Eulogio Garcia, “el acceso radial es una opción menos dolorosa y, al no hacer necesaria su hospitalización, permite reducir los costes y también es más cómodo para el propio paciente, ya que podrá regresar a casa solo una hora después, mientras que  hasta ahora requería la hospitalización de, al menos, un día”.

Por lo que hace a las características de este nuevo catéter, el Dr. Eulogio especifica que “el perfil del catéter utilizado para este nuevo procedimiento es el mismo que el catéter utilizado para acceder por vía femoral, lo que es más largo y algo más flexible”.

En referencia a la futura aplicación y expansión de esta nueva técnica, el Dr. Garcia ha señalado que, “poco a poco empezarán a haber más casas comerciales que ofrezcan este tipo de instrumentos mediante acceso radial y, probablemente, dentro de tres años habrá una explosión de este procedimiento que, en la mayoría de los casos, se realizará  por vía radial”.

Acerca de TEAM

TEAM  (www.teamgrupo.es )  es el Curso Internacional de Terapia Endovascular y Miocárdica que este año llega a su undécima edición y se celebra en Madrid del 2 al 4 de octubre. Durante el curso, se realizarán simposios temáticos, conferencias impartidas por grandes expertos, sesiones de presentación de casos prácticos, sesiones clínicas en las que se presentan casos reales y retransmisión de casos en vivo. Además, se entregarán los premios TEAM 2012 a proyectos de Intervencionismo Coronario Percutáneo (ICP) en dos categorías, Investigación Médica e Investigación en Enfermería, y el Premio al mejor e-póster en Cardiología Intervencionista. Paralelamente a la celebración del curso, tendrá lugar el Curso Práctico de Imagen cardíaca en el Intervencionismo Estructural, ECHO-TEAM.